Ольга Бобырева
психолог в Симферополе
+7(978)722 63 23




Синдром кома
в горле и нарушение глотания
Физиологические и психологические причины невроза
Диагностика, причины и лечение
невроза горла/глотки.
Как помочь себе самому?
Когда обращаться к врачу?
Для чего нужна психотерапия?
Меня зовут Бобырева Ольга.
Я психоаналитический психотерапевт, групповой терапевт, врач.

С 2012 года, я работаю психологом. Помогаю избавиться от тревожных состояний, панических атак, психосоматики.

Подробнее о моем опыте работы, активности в медиа и профессиональных сообществах, отзывы о индивидуальной и групповой терапии можно посмотреть здесь.
Ольга Бобырева
Психолог,
групповой психоаналитик, врач
Если у вас впервые появились эти симптомы, вам необходимо обратиться к врачу.
Но уже на этом этапе можно заподозрить невротический компонент заболевания:

➦В течении суток периоды нормального состояния или неярко выраженных симптомов сменяются приступами паники с боязнью глотать.

➦Во время еды вы чувствуете , что пища задерживается на уровне гортани или в области пищевода. Иногда есть ощущение сжатия или присутствия инородного тела. При этом пища не проникает в нос и дыхательные пути

➦Застрявшая пища с трудом проходит в желудок, либо вам приходится искусственно вызывать рвоту. Вам легче глотать твердую, чем жидкую пищу.

➦Перед едой возникает страх. Вы часто переживаете, тревожитесь, а может даже испытываете состояния похожие на панические атаки или навязчивые состояния.
Давайте разберемся, почему это происходит:
В норме глотание - это рефлекс, который протекает, как четкое последовательное напряжение и расслабление мышц.
Расстройства глотания при стрессе
Вроде все просто организовано, но при остром или хроническом стрессе ваша нервная регуляция в области горла и пищевода может давать сбой. Тогда психическое перенапряжение приводит к разбалансировке определенных органов и систем в теле. И тогда вроде бы простые вещи, в нашем случае глотание , становятся мучением.

Стресс вы можете не замечать, но он может привести к напряжению в мышцах гортани, глотки и пищевода. Так появляется ощущение стянутости горла, комка в горле. Также может появиться ощущение, что пища как будто стоит за грудиной или возникает рефлекторная рвота

При первом же затруднении глотания ощущение фиксируется и вы начинаете пристально за ним наблюдать, тем самым усиливая напряжение еще больше. Появляется страх глотать пищу.

Слюна становится вязкой, появляется сухость во рту. Напряжение мышц и снижение слюноотделения приводит к затруднению глотания на уровне рта

Верхний и нижний пищеводные сфинктеры- это тоже мышечные образования, которые в норме не дают пище проходить обратно. Так вот при стрессе они могут также сокращаться. При этом спазм верхнего сфинктера даст симптом першения в глотке и нарушения глотания, а сокращение нижнего пищеводного сфинктера проявляется болью, дисфагией и отрыжкой. Иногда наблюдается парадоксальное явление – твердая пища проходит в желудок легче, чем жидкая.
Все это я пишу с единственной целью, чтобы вы понимали, что ничего катастрофичного в данный момент не происходит.
Это неприятно, страшно, но не смертельно.
Причины невроза гортани и пищевода:

➦Сильное эмоциональное перенапряжение
➦Стрессовые ситуации
➦Частые переживания


Невроз гортани и пищевода - это телесное выражение определенных эмоциональных состояний.

Иногда бывает, что достаточно просто понять причину возникновения симптома и изменить поведение или способ реагирования на ситуацию, которая привела к его возникновению, чтобы симптом исчез.

Но чаще бывает, что либо даже саму ситуацию конфликта человек не осознает, либо исправить ее невозможно. При этом напряжение в теле возрастает и накапливается.

Тогда телесные проявления симптома являются как бы костылем, который хоть и болезненно, но помогает проживать детские травмы, склонность к повторяющимся ситуациям, нарушения коммуникации между близкими людьми, невозможность попросить, то что очень хочется или отказать в том что не по душе и так далее.

В этом случае если преждевременно убрать симптом, то он может возвращаться снова и снова, меняя локализацию.
Что делать при ощущении кома в горле и нарушении глотания
1. Обратиться к врачу
Исключить органическую патологию
Обычно это ЛОР или невролог.
Необходимо исключить ряд заболеваний, которые могут выдавать себя за невроз горла: опухоли глотки, эзофагит, увеличение щитовидной железы и т. д. Обязательно проводится инструментальная диагностика, подразумевающая выполнение следующих процедур:

  1. МРТ шеи и головного мозга.
  2. КТ.
  3. Фарингоскопия (используется для проверки миндалин).
  4. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  5. УЗИ щитовидной железы (может дополняться проведением анализов на гормоны).
  6. Эзофагоскопия (применяется для оценки состояния пищевода).
Зачастую лечение включает в себя сразу два направления:

  • медикаментозная терапия (седативные средства, антидепрессанты, нейролептики);
  • методы психотерапии (психоаналитические сеансы, обучение приемам релаксации).
2.1 Как справиться с нарушением глотания самому
выявить источник напряжения
Конечно, основные причины психосоматических заболеваний скрываются в детском возрасте.
Но все же есть моменты в настоящем, которые провоцируют и поддерживают высокое напряжение в психике.
Если вы хотите самостоятельно справиться с комом в горле, попробуйте найти ответы на следующие вопросы:

➦При каких ваших мыслях или действиях окружающих у вас усиливается ощущение «кома в горле»?
➦Подходит ли выражение "не могу сказать" «застрять в горле» когда вы обсуждаете с кем либо неприятные вещи?
➦На сколько слова "стать поперек горла", "сыт по горло" применимы к тем ситуациям, которые последнее время с вами происходят?
➦«Проглатываете» ли вы конфликты?
➦Можете ли вы открыто выражать свои чувства, или вы иногда как будто «язык проглотили»?
➦Вы скорее «проглотите горькую пилюлю», чем открыто скажете, то, что вас не устраивает?
➦Бываете ли вы «сыты по горло» общением с конкретным человеком?
➦Бывает ли у вас ощущение, что вас попрекают куском хлеба?
➦Игнорируете ли вы свои потребности? Ради кого или чего вы это делаете?

Конечно, не все ситуации вы сможете решить самостоятельно.

В каких то моментах просто не хватит решимости, а в каких-то вы просто не видите выхода. И это нормально. Сложно найти решение проблемы находясь в ее эпицентре. В эти моменты нужен человек на которого вы сможете опереться.

Но бывают ситуации когда рядом такого человека нет, или обратиться за помощью к психологу вы пока не готовы. Тогда можно попробовать механическим путем снизить напряжение в психике. Это не решит проблему, но улучшит ваше состояние.


3. Чем поможет психотерапия кома в горле
индивидуально и в группе
Главная задача психотерапии - помочь вам научиться выражать конфликты не телом, а словами и чувствами, то есть сделать как раз то, что с детства оказывалось под запретом.

Также необходимо разрешить проблемы, когда-то ставшие одной из причин вашей болезни. Постепенно это улучшит ваше состояние , но сроки в которые произойдет улучшение, прогнозировать сложно.

Вы должны понимать, что ваш симптом - это часть вашей личности, который сформировался однажды, чтобы защитить вас от более тяжелого состояния. И наша с вами задача не просто убрать симптом, а помочь ему трансформироваться в здоровое состояние.

Например, если в детстве только болея, вы получали настоящее внимание и так понимали, что вы важны, то во взрослом возрасте вы вряд ли умеете просить помощь, выражать свои эмоции, отстаивать свои границы словами. Скорее всего склонность к соматизации в сложные моменты вашей жизни сохраняется и теперь.
Чтобы перевести тесную симптоматику на язык слов и чувств, может понадобиться время.
Мы будем разговаривать о вашей жизни о ваших прошлых и нынешних отношениях, конфликтах, обидах, тревогах, чтобы вы разрешили себе испытывать и выражать сильные чувства, например, обиду и гнев.

Будем искать связь между обострениями в теле и предшествовавшими им конфликтами. Искать ответы на вопрос «Почему именно сейчас?» и, скорее всего, причину обострения вы сразу не вспомните. Но позже выяснится, что за неделю/месяц/полгода до начала болезни вас обидели. А если глубоко проанализировать эту ситуацию за ней может открыться ощущение потери чего-то значимого, разочарование, утрата надежды, безопасности и т.д.

Травма как раз потому забылась или вспоминается, как незначительная, потому что отреагировало на нее тело, а не психика.

При лечении психосоматических расстройств хорошие результаты дает также совмещение групповой и индивидуальной терапии. Группа позволяет найти баланс между "быть собой" и "устраивать других", преодолеть страх близости, распознавать эмоции, ощущать как они проявляются в теле и говорить о них.
Ольга Бобырева
Психолог,
групповой психоаналитик, врач

Позвоните
с 8.00 - 20.00:

/viber/wa +7(978)722 63 23

Я постараюсь ответить сразу или перезвоню в течении часа.
Если вам сложно говорить или время позднее, напишите

Мы договоримся о встрече и о формате работы

Часы приема с понедельника по субботу:
8.00 - 20.00 (мск).
Made on
Tilda